Tổng quan về đau cơ xơ hoá

Đau cơ xơ hóa gây triệu chứng đa dạng, không rõ ràng nên rất khó để chẩn đoán chính xác. Chính vì thế mà nhiều trường hợp phát hiện, điều trị muộn gặp nhiều khó khăn, không đạt hiệu quả tốt ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Đau cơ xơ hoá là gì?

Đau cơ xơ hóa là một tình trạng mãn tính gây đau lan rộng khắp các cơ và các mô mềm khác của cơ thể. Nó có thể gây ra mệt mỏi và các vấn đề về nhận thức, chẳng hạn như khó suy nghĩ. Đau cơ xơ hóa ảnh hưởng đến khoảng 5% dân số thế giới.
Phân loại chính thức của chứng đau cơ xơ hóa vẫn chưa rõ ràng - nó được gọi là rối loạn, bệnh tật, vấn đề sức khỏe hoặc hội chứng, tùy thuộc vào nguồn gốc.
Bài viết này thảo luận về các triệu chứng đau cơ xơ hóa, nguyên nhân tiềm ẩn, các lựa chọn điều trị và lời khuyên để sống chung với tình trạng này.

Các triệu chứng của đau cơ xơ hóa là gì?

Triệu chứng chính của đau cơ xơ hóa là đau lan rộng và đau khi chạm vào.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm: 
  • Sự lo lắng.
  • Trầm cảm.
  • Khó tập trung.
  • Khó ngủ.
  • Vấn đề về tiêu hóa.
  • Mệt mỏi.
  • Nhức đầu.
  • Tăng độ nhạy cảm với sự thay đổi nhiệt độ, ánh sáng, tiếng ồn và mùi hôi.
  • Mất trí nhớ.
  • Rối loạn tâm trạng.
  • Tê/ngứa ran ở tay và chân.
  • Hội chứng khớp thái dương hàm.
  • Nguyên nhân gây đau cơ xơ hóa?

Nguyên nhân chính xác của chứng đau cơ xơ hóa vẫn chưa được biết, nhưng có thể là do vấn đề về cách não xử lý cơn đau. Nghiên cứu cho thấy những người bị đau cơ xơ hóa có ngưỡng đau thấp hơn và trải qua cường độ tín hiệu đau tăng lên hoặc cách não diễn giải cảm giác đau.
Một số yếu tố nguy cơ nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng đau cơ xơ hóa của một người. Chúng bao gồm:
  • Tuổi tác (người lớn tuổi có nguy cơ cao hơn).
  • Tiền sử gia đình mắc bệnh đau cơ xơ hóa.
  • Béo phì.
  • Rối loạn căng thẳng sau chấn thương.
  • Giới tính: Nữ giới tỉ lệ mắc cao hơn nam giới.
  • Do tai nạn, chấn thương như tai nạn xe cơ giới.
  • Nhiễm virus.
  • Chẩn đoán trước một số tình trạng bệnh lý cũng làm tăng nguy cơ phát triển chứng đau cơ xơ hóa. Chúng bao gồm:
  • Viêm cột sống dính khớp.
  • Đau lưng mãn tính.
  • Hội chứng ruột kích thích.
  • Viêm xương khớp.
  • Viêm khớp dạng thấp.
  • Lupus ban đỏ hệ thống.

Làm thế nào để bạn biết nếu bạn bị đau cơ xơ hóa?

Không có xét nghiệm cụ thể nào có thể sử dụng để chẩn đoán chứng đau cơ xơ hóa. Chẩn đoán chủ yếu dựa trên việc xem xét kỹ lưỡng các triệu chứng của bạn.
Theo Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ, tiêu chí chẩn đoán đau cơ xơ hóa dựa trên điểm số của bạn về Chỉ số Đau lan rộng (WPI), Thang đo mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và số điểm đau trên cơ thể cũng như không có các tình trạng sức khỏe khác, điều đó có thể giải thích các triệu chứng của bạn.
Chỉ số đau lan rộng (WPI) chia cơ thể thành 19 phần, mỗi phần được coi là một khu vực liên quan đặc trưng.  Bác sĩ sẽ hỏi xem bạn có bị đau ở từng khu vực trong tuần qua không. Mỗi lần bạn nói "có" sẽ ghi là 1 điểm, điểm tối đa của WPI là 19. Bạn cũng có thể được yêu cầu mô tả đặc điểm của loại đau mà bạn gặp phải (chẳng hạn như đau nặng hoặc lan tỏa) hoặc xem xét  các điểm đau  (điểm kích hoạt cơn đau) là trọng tâm của chẩn đoán.
19 vị trí đau được đánh giá là (từ trên xuống dưới):
  • Hàm phải.
  • Hàm trái.
  • Cổ.
  • Đai vai phải.
  • Đai vai trái.
  • Cánh tay trên bên phải.
  • Cánh tay trên bên trái.
  • Cánh tay dưới bên phải.
  • Cánh tay dưới bên trái.
  • Lưng trên.
  • Lưng dưới.
  • Ngực.
  • Bụng.
  • Hông phải/mông/đùi trên.
  • Hông trái/mông/đùi trên.
  • Chân trên bên phải.
  • Chân trên bên trái.
  • Chân dưới bên phải.
  • Chân dưới bên trái.
Thang đo mức độ nghiêm trọng của triệu chứng (SS) đánh giá bốn triệu chứng được coi là xác định trong chẩn đoán đau cơ xơ hóa. Mỗi triệu chứng được tính theo thang điểm từ 0 đến 3, với 0 nghĩa là không có triệu chứng; 1 nghĩa là triệu chứng nhẹ; 2 nghĩa là triệu chứng vừa phải; và 3 có nghĩa là triệu chứng nghiêm trọng. Điểm số hoàn toàn dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đã xảy ra trong tuần qua. Điểm tối đa trên thang SS là 12.
Bốn triệu chứng được đánh giá trong tiêu chí là:
  • Mệt mỏi.
  • Thức dậy sau giấc ngủ với cảm giác không được sảng khoái.
  • Các triệu chứng nhận thức (bao gồm khó tập trung, nhầm lẫn, mất phương hướng và suy giảm khả năng hiểu).
  • Các triệu chứng cơ thể (cảm giác thể chất như đau, chóng mặt, buồn nôn, ngất xỉu hoặc rối loạn đường ruột).

Nếu không tìm thấy lời giải thích nào khác cho các triệu chứng của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét liệu điểm WPI và SS kết hợp của bạn có đáp ứng một trong hai tiêu chí ACR để chẩn đoán đau cơ xơ hóa hay không:

  • Điểm WPI từ 7 trở lên VÀ điểm SS từ 5 trở lên.
  • Điểm WPI từ 3 đến 6 VÀ điểm SS từ 9 trở lên.
Sau đó, nếu bác sĩ có thể xác định rằng các triệu chứng của bạn xuất hiện ở mức độ tương tự trong ít nhất ba tháng, bạn sẽ được chẩn đoán chính thức là mắc chứng đau cơ xơ hóa.
Chụp X-quang và xét nghiệm máu thường được thực hiện để loại trừ các tình trạng bệnh lý khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh lupus.

Biến chứng của đau cơ xơ hóa

Bị đau cơ xơ hóa có thể dẫn đến các biến chứng khác, chẳng hạn như: 
  • Chất lượng cuộc sống giảm.
  • Tăng tỷ lệ trầm cảm.
  • Nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp cao hơn.
  • Tăng tỷ lệ tử vong do chấn thương hoặc tự tử.
  • Số lần nhập viện cao hơn.

Đau cơ xơ hóa so với Lupus

Các triệu chứng của đau cơ xơ hóa và bệnh lupus thường giống nhau, khiến cả hai tình trạng đều khó chẩn đoán vì không có xét nghiệm đơn lẻ nào cho cả hai tình trạng. Đau cơ xơ hóa thường bị chẩn đoán nhầm là bệnh lupus hoặc ngược lại, hoặc mọi người có thể mắc cả hai.
Một nghiên cứu trên 88 bệnh nhân mắc bệnh lupus cho thấy 26% bị đau cơ xơ hóa đồng thời, tuy nhiên các bác sĩ trong nghiên cứu này đã bỏ qua chứng đau cơ xơ hóa ở 43% số người mắc bệnh này.

Đau cơ xơ hóa được điều trị như thế nào?

Điều trị đau cơ xơ hóa bao gồm dùng thuốc, hoạt động thể chất, kiểm soát căng thẳng hoặc kỹ thuật thư giãn và liệu pháp hành vi nhận thức.

Thuốc

Mặc dù hiện nay chưa có thuốc chữa khỏi cho bệnh đau cơ xơ hóa nhưng một loạt các loại thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Tập thể dục, thư giãn và giảm stress có thể có ích. Lựa chọn điều trị có thể bao gồm sự kết hợp của những điều sau đây:
Thuốc có thể giúp giảm đau cơ xơ hóa và cải thiện chất lượng giấc ngủ, bao gồm:
  • Một số loại thuốc không kê đơn, ví dụ như ibuprofen, naproxen và acetaminophen có thể giúp giảm đau tạm thời. Tùy thuộc vào mức độ khó chịu của bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn. Thuốc giảm đau gây nghiện không được khuyên dùng vì có thể dẫn đến sự phụ thuộc và thậm chí có thể làm cơn đau trầm trọng thêm theo thời gian;
  • Thuốc chống trầm cảm như Duloxetine và milnacipran, amitriptyline hoặc fluoxetine;
  • Thuốc chống động kinh như Gabapentin, pregabalin. Thuốc được thiết kế để điều trị động kinh thường hữu ích trong việc giảm một số cơn đau

Hoạt động thể chất

Những người bị đau cơ xơ hóa thường bị giảm sức mạnh và sức chịu đựng, nhưng hoạt động thể chất thường xuyên giúp giải quyết những vấn đề này và cải thiện sức khỏe tim và phổi. Tập thể dục cũng giải phóng endorphin, chất hóa học trong não giúp cải thiện tâm trạng và giảm nhận thức về cơn đau.
Chọn các bài tập cường độ thấp, chẳng hạn như:
  • Đi xe đạp.
  • Khiêu vũ.
  • Bơi lội.
  • Đi bộ.
  • Thể dục nhịp điệu.
  • Yoga.
Bạn có thể cần làm việc với chuyên gia vật lý trị liệu để phát triển chương trình tập thể dục cá nhân.

Kỹ thuật quản lý căng thẳng và thư giãn

Đau cơ xơ hóa thường gây đau khổ về tinh thần và cảm xúc. Việc kết hợp các kỹ thuật thư giãn và quản lý căng thẳng vào hoạt động hàng ngày của bạn có thể giúp ích.
Những ví dụ bao gồm:
  • Liệu pháp hương thơm.
  • Liệu pháp phản hồi sinh học.
  • Thở bằng cơ hoành.
  • Làm các việc theo sở thích.
  • Viết nhật ký.
  • Thiền.
  • Đọc sách.

Trị liệu hành vi nhận thức

Liệu pháp hành vi nhận thức đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người bị đau cơ xơ hóa.
Lợi ích có thể bao gồm:
  • Giảm đau.
  • Giảm các triệu chứng lo âu và trầm cảm.
  • Cải thiện trí nhớ.
  • Cải thiện giấc ngủ.
  • Tăng sự tỉnh táo.

Phương pháp điều trị bổ sung và thay thế cho chứng đau cơ xơ hóa

Các phương pháp điều trị thay thế bổ sung đã được báo cáo là giúp một số người bị đau cơ xơ hóa kiểm soát các triệu chứng của họ. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để chứng minh tính hiệu quả của chúng.
Ví dụ bao gồm: 
  • Châm cứu.
  • Liệu pháp xoa bóp.
  • Thiền.
  • Liệu pháp tâm trí cơ thể.
  • Bổ sung vitamin.

Sống khỏe với bệnh đau cơ xơ hóa

Thực hiện một số thay đổi trong lối sống của bạn có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn khi bạn đang phải sống chung với chứng đau cơ xơ hóa.
Cải thiện giấc ngủ của bạn với những lời khuyên sau: 
  • Tránh chất caffeine và nicotine.
  • Thực hiện theo một lịch trình ngủ nhất quán.
  • Giữ cho căn phòng luôn mát mẻ.
  • Ngừng sử dụng thiết bị điện tử ít nhất 30 phút trước khi đi ngủ.
  • Sử dụng bóng tối trong phòng.
Các bước bổ sung bạn có thể thực hiện bao gồm:
  • Hãy cân nhắc việc tham gia một nhóm hỗ trợ.
  • Ăn một chế độ ăn uống cân bằng.
  • Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về thuốc và các lần tái khám.
  • Đặt ra những kỳ vọng hợp lý cho bản thân, lắng nghe cơ thể mình và thường xuyên nghỉ ngơi trong ngày.
  • Xác định các tác nhân gây bùng phát triệu chứng, tránh chúng bất cứ khi nào có thể.
  • Duy trì hoạt động thể chất.
Để đảm bảo rằng bạn nhận được phương pháp điều trị mang lại cơ hội tốt nhất để cải thiện các triệu chứng đau cơ xơ hóa, hãy bắt đầu bằng cách tìm một cơ sở y tế có chuyên môn về tình trạng này. Đau cơ xơ hóa thường được điều trị bởi các bác sĩ xương khớp - bác sĩ y khoa chuyên chẩn đoán và điều trị bệnh nhân mắc các bệnh về cơ xương khớp. Sau khi chẩn đoán được xác nhận, bạn và bác sĩ có thể bắt đầu lựa chọn các phương pháp điều trị. Đây có thể là một quá trình kéo dài, nhưng có thể đưa bạn đến con đường có được sức khỏe tốt hơn và sự thuyên giảm lâu dài.
BS. Đỗ Nguyệt Thanh (Thọ Xuân Đường)
Cúp Vàng Danh y Xuất Sắc và chân dung Hải Thượng Lãn Ông
Cúp Vàng Danh y Xuất Sắc và chân dung Hải Thượng Lãn Ông
Siêu Cúp Thương Hiệu Nổi Tiếng vì sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cộng đồng
Siêu Cúp Thương Hiệu Nổi Tiếng vì sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cộng đồng
Cúp Vàng Vì Sức khỏe Người Việt - Bộ Y Tế
Cúp Vàng Vì Sức khỏe Người Việt - Bộ Y Tế
Kỷ niệm chương quốc tế về liệu pháp chữa bệnh bằng thiên nhiên
Kỷ niệm chương quốc tế về liệu pháp chữa bệnh bằng thiên nhiên
Cúp Vàng Thương Hiệu Gia Truyền Nổi Tiếng Việt Nam
Cúp Vàng Thương Hiệu Gia Truyền Nổi Tiếng Việt Nam
Kỷ Lục Guiness Nhà Thuốc Đông Y gia truyền nhiều đời nhất Việt Nam
Kỷ Lục Guiness Nhà Thuốc Đông Y gia truyền nhiều đời nhất Việt Nam
Top 10 thương hiệu uy tín Đông Nam Á
Top 10 thương hiệu uy tín Đông Nam Á
Giải thưởng Cúp vàng quốc tế về Sức khỏe và Chữa bệnh
Giải thưởng Cúp vàng quốc tế về Sức khỏe và Chữa bệnh
Đĩa vàng khoa học sáng tạo - Viện hàn lâm khoa học sáng tạo thế giới
Đĩa vàng khoa học sáng tạo - Viện hàn lâm khoa học sáng tạo thế giới