Tập thể dục có an toàn với bệnh xơ cứng bì không?

Những người bị xơ cứng bì nhận ra rằng họ cần tập thể dục để giữ cho các khớp linh hoạt. Tuy nhiên, những người sống chung với tình trạng này thường có thể bị đau rất nhiều và ý tưởng tập thể dục và mạo hiểm làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn không phải là điều thích hợp.

Xơ cứng bì, hay xơ cứng hệ thống (SSc), là một bệnh mô liên kết mãn tính gây tổn thương vi mạch lan rộng, kích hoạt hệ thống miễn dịch và lắng đọng collagen quá mức ở da và các cơ quan nội tạng. Đây là một bệnh tự miễn không rõ nguyên nhân và không có thuốc chữa, tương tự như bệnh lupus hệ thống, bệnh Sjögren và viêm khớp dạng thấp.

Xơ cứng bì hạn chế ảnh hưởng đến da, thực quản và các khớp nối xa, trong khi xơ cứng bì lan tỏa nghiêm trọng hơn nhiều đang tiến triển và ảnh hưởng đến phần lớn các cơ quan nội tạng, với các triệu chứng bao gồm dày da, hiện tượng Raynaud, loét da, đau khớp, co rút, biến chứng đường tiêu hóa, thực quản. rối loạn vận động, hệ hô hấp bị tổn thương, bệnh thận và suy giảm chức năng tim. Như vậy, nó thường được gọi là một bệnh đa hệ thống có thể đe dọa đến tính mạng.

Do mức độ nghiêm trọng và không thể đoán trước của bệnh, bệnh nhân xơ cứng bì thường không chắc liệu họ có thể tập thể dục hay không.

Tập thể dục an toàn với bệnh xơ cứng bì

Ai cũng biết rằng không hoạt động thể chất kết hợp với việc sử dụng thuốc mãn tính có thể dẫn đến suy nhược cơ thể và yếu cơ trong dân chúng nói chung, đặc biệt đối với những người mắc bệnh thấp khớp.

Trước đây, bệnh nhân xơ cứng bì không được khuyến cáo tập thể dục vì cho rằng nó có thể làm trầm trọng thêm quá trình viêm. Mặc dù cho đến nay vẫn còn hạn chế nghiên cứu về chứng xơ cứng bì và tập thể dục, nhưng đã có đủ số liệu được xuất bản để ủng hộ việc tập thể dục như một công cụ thiết yếu để kiểm soát bệnh xơ cứng bì.

Hầu hết các nghiên cứu đã chứng minh rằng tập thể dục nhịp điệu hoặc tập thể dục nhịp điệu kết hợp với bài tập sức đề kháng giúp cải thiện khả năng chịu đựng khi tập luyện, khả năng hiếu khí, khoảng cách đi bộ, sức mạnh và chức năng cơ bắp cũng như chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe. Bài tập aerobic cường độ vừa phải, thời lượng lên đến 40 phút, an toàn và hiệu quả trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống và khả năng vận động.

Bệnh nhân cả có và không có liên quan đến phổi đều có thể cải thiện sức mạnh cơ bắp, khả năng thể chất và hiếu khí cũng như chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe khi tập thể dục. Bệnh nhân xơ cứng bì sẽ được hưởng lợi nếu các chuyên gia y tế thông báo cho họ về tầm quan trọng của việc tuân thủ chương trình tập thể dục dài hạn và tránh lối sống ít vận động.

Tập thể dục tốt cho người bị xơ cứng bì, nhưng tập thể dục không theo dõi hoặc tập quá nhiều, quá nhanh có thể gây hại cho sức khỏe của họ. Điều quan trọng là toàn bộ nhóm chăm sóc sức khỏe phải cộng tác với từng cá nhân để cung cấp một chương trình tập thể dục cá nhân hóa an toàn giúp kiểm soát bệnh và tối đa hóa chất lượng cuộc sống của họ.

Một vài gợi ý cho những người mắc bệnh xơ cứng bì khi bắt tay vào chế độ tập thể dục:

Thực hiện sàng lọc trước khi bạn bắt đầu tập thể dục: Điều này thường được thực hiện để có thể xác định được những người có vấn đề y tế có thể gây nguy hiểm cho họ trong khi tập thể dục. Các bác sĩ có thể thiết lập các kế hoạch chương trình thể dục nếu lợi ích lớn hơn rủi ro.
Đừng cố gắng làm mọi thứ cùng một lúc: Bắt đầu từ từ và đều đặn, tăng cường độ khi bạn có được sức mạnh. Bắt đầu với quá nhiều hoặc tăng quá nhanh có thể gây ra các triệu chứng. Sử dụng quy tắc 10% để đánh giá mức độ tăng, tức là tăng thời lượng và cường độ tập luyện của bạn thêm 10% mỗi tuần. Bằng cách này, bạn sẽ tránh được các biến chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí chỉ là một vài ngày nghỉ ngơi. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng mỗi ngày bạn có thể cảm thấy khác đi, vì vậy bạn có thể cần phải điều chỉnh cho phù hợp.
Cân bằng các buổi tập của bạn: Nếu bất kỳ khớp nào của bạn bị đau hoặc khó chịu vài giờ sau khi tập luyện, hãy đảm bảo buổi tập tiếp theo của bạn là buổi tập nhẹ nhàng. Tập thể dục nên được lên kế hoạch phù hợp với khoảng thời gian nghỉ ngơi đầy đủ và định kỳ. Khuyến khích tập thể dục vào ngày/thời gian mà bạn biết rằng mình có thể nghỉ ngơi đầy đủ sau đó. Căng thẳng và kiệt sức về thể chất có thể kích hoạt các đợt bùng phát, vì vậy điều quan trọng là phải đảm bảo rằng cơ thể bạn đang hồi phục tốt.
Chậm lại khi cần thiết: Sự nhiệt tình là rất tốt (và khó có được trong hầu hết các ngày) nhưng nếu bạn cảm thấy khó thở hoặc đau hơn bình thường, hãy chậm lại.
Làm nóng và hạ nhiệt: Điều này rất quan trọng, đặc biệt nếu bạn bị xơ cứng bì. Thực hiện từ từ và kỹ lưỡng để bạn có thể giảm nguy cơ mắc bất kỳ biến chứng nào liên quan đến thể dục.
Biết những gì bạn đang làm: Đừng tập thể dục mà không chú ý đến kỹ thuật của bạn và cố gắng di chuyển trơn tru nhất có thể. Nếu bạn không biết cách thực hiện bất kỳ phần nào trong thói quen tập luyện của mình, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia để ngăn ngừa chấn thương.
Biết giới hạn của bạn: Hiểu rằng nếu bạn mắc các bệnh khác ngoài bệnh xơ cứng bì, bạn cũng có thể gặp những hạn chế khác. Ví dụ, nếu bạn cũng bị viêm khớp, bạn không nên tập thể dục khi khớp bị đau hoặc viêm.
Di chuyển thường xuyên. Cố gắng bao gồm hoạt động lành mạnh hơn trong thói quen hàng ngày của bạn. Nếu có thể, hãy đi bộ đến cửa hàng hoặc nơi làm việc thay vì lái xe.
Mục tiêu chính của việc tập thể dục nên là kiểm soát triệu chứng, nhằm cải thiện chức năng (duy trì ROM khớp, hạn chế đau và cứng mô liên kết, đồng thời tăng cường sức khỏe tim mạch-hô hấp), kéo dài tuổi thọ và chất lượng cuộc sống. Do đó kế hoạch tập thể dục của bạn có thể cần được điều chỉnh thường xuyên để phù hợp với bạn và nhu cầu của bạn.

Những cân nhắc thực hiện và áp dụng

Cân nhắc triệu chứng

Đau khớp.
biến dạng khớp.
Mệt mỏi.
Nhức đầu.
Nhạy cảm với ánh sáng.
Ức chế chức năng miễn dịch.
Thay đổi tâm trạng.
Thay đổi cân nặng.
Khó thở.

Cân nhắc tập thể dục

Giữ nó được cá nhân hóa.
Giữ một bản ghi các triệu chứng được báo cáo của họ: khởi phát, mức độ nghiêm trọng và thời gian.
Sử dụng các thang đo đáng tin cậy như RPE, FSS và SF36 để theo dõi tiến trình của chúng.
Hãy chú ý đến lực phản ứng của mặt đất và phạm vi kết thúc của các bài tập chuyển động (đau khớp và biến dạng).
Hãy chú ý khi xử lý trọng lượng (đau khớp và biến dạng).
Cho phép nghỉ ngơi đầy đủ giữa các bộ tập thể dục.
Định kỳ (tăng tốc độ) các buổi đào tạo hàng tuần để có đủ thời gian phục hồi.
Hãy chú ý đến vệ sinh và sự sạch sẽ của cơ sở (chức năng miễn dịch bị ức chế).
Hãy ghi nhớ lượng năng lượng mà người đó có trong ngày tập thể dục và điều chỉnh cho phù hợp.

Chống chỉ định tập thể dục

Bác sĩ không đồng ý.
Đau khớp nghiêm trọng và/hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc.
Trong thời gian bệnh bùng phát.
Phát triển các triệu chứng không giải thích được hoặc mới.
Điểm cao trên thang đo mức độ mệt mỏi.
Mệt mỏi cực độ và suy nhược.
Huyết áp cao trước khi tập thể dục hoặc bất kỳ tình trạng giữ nước nào.

Một số bài tập cho bệnh nhân xơ cứng bì

Dưới đây là một số bài tập dễ dàng cho các vùng trên cơ thể mà nhiều người thấy có lợi nhất để giúp kiểm soát cơn đau và cải thiện khả năng vận động.

Khuôn mặt

Hầu hết mọi người thấy những bài tập này dễ thực hiện hơn khi đối mặt với gương. Bạn sẽ giãn cơ hiệu quả hơn nếu thực hiện những động tác này khi da đã được làm ấm, chẳng hạn như sau khi tắm nước nóng hoặc tắm bồn. Hoặc bạn có thể mát xa mặt bằng vải nỉ ấm trước khi tập. Mỗi lần tập nên được giữ trong ít nhất mười giây và thực hiện ba lần mỗi ngày để cho thấy lợi ích. Nhiều người nhận thấy việc tăng cường cơ mặt giúp chống lão hóa, vì vậy hãy cố gắng luyện tập mỗi ngày.

Nhấc lông mày lên rồi hạ xuống.
Nhắm chặt mắt lại. Nhắm mắt thật chặt bằng cả hai mắt.
Nhăn trán để làm nhăn sống mũi, nâng môi trên để tăng độ căng.
Loe lỗ mũi của bạn. Mím chặt môi.
Che răng bằng môi, sau đó mở rộng miệng hết mức có thể.
Nhe răng và mở miệng hết mức có thể. Đẩy hàm về phía trước để tạo ra vết cắn môi dưới.
Cười toe toét hết mức có thể mà không để lộ răng.

Tập lưng

Vặn lưng giữa - Trong khi ngồi trên ghế, vặn người sang một bên để cảm thấy phần giữa lưng được kéo căng.
Lăn lưng thấp - Trong khi nằm ngửa trên giường với hai đầu gối co sát vào nhau, nhẹ nhàng lăn đầu gối từ bên này sang bên kia.
Duỗi tay sau lưng - Đặt hai tay ra sau lưng, giữ chặt một cây gậy, dùng tay trên kéo cây gậy lên để đưa cánh tay dưới lên duỗi thẳng. Lòng bàn tay của bạn phải hướng ra ngoài. Lặp lại cho phía bên kia. Nếu dễ dàng hơn, động tác kéo căng này có thể được thực hiện trong khi ngồi và có thể dùng khăn tắm thay cho gậy.

Cổ

Động tác gập cổ - Nghiêng đầu sao cho tai gần với vai hơn và đảm bảo không nhìn về phía sau khi thực hiện động tác này. Bạn sẽ cảm thấy một sự kéo căng chắc chắn nhưng thoải mái ở phía đối diện của cổ, chạy dọc xuống vai.
Xoay cổ - Khi ngồi, nhìn qua vai, quay đầu sang một bên mà không nhìn lên hoặc nhìn xuống. Bạn sẽ cảm thấy căng chắc nhưng thoải mái ở phía đối diện của cổ mà bạn đang nhìn.

Cổ tay

Kéo giãn cổ tay - Đặt hai lòng bàn tay vào nhau rồi hạ thấp xuống ngực, giữ lòng bàn tay càng gần nhau càng tốt cho đến khi bạn cảm thấy căng chắc nhưng thoải mái ở mặt trong cổ tay.
Duỗi cổ tay - Đặt mu bàn tay lại với nhau rồi hạ thấp xuống ngực, giữ phần gốc của mu bàn tay càng gần nhau càng tốt cho đến khi bạn cảm thấy căng chắc chắn nhưng thoải mái ở bên ngoài cổ tay.

Vai

Duỗi cơ dạng vai - Đứng thẳng, cầm một cây gậy (ví dụ như cán gậy, gậy chống, gậy đánh gôn, ô) bằng cả hai tay với lòng bàn tay hướng lên trên. Đẩy một cánh tay sang một bên cho đến khi bạn cảm thấy căng. Lặp lại cho phía bên kia. Nếu dễ hơn, có thể thực hiện động tác kéo căng này khi đang ngồi.

Nội dung này không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Luôn tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ chuyên môn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến tình trạng bệnh.

BS. Đỗ Nguyệt Thanh (Thọ Xuân Đường)