Tính chống táo bón của chà là

Phoenix dactylifera, thường được gọi là chà là cọ, là một loại thực phẩm chủ yếu giá rẻ ở nhiều quốc gia. Nó giàu nhiều chất dinh dưỡng và hóa chất hoạt tính sinh học, chịu trách nhiệm cho các lợi ích sức khỏe của nó. Y học dân gian đã gợi ý rằng P.dactylifera có tác dụng chống táo bón mạnh mẽ. Mặc dù nhiều nghiên cứu đã tìm hiểu cơ chế sinh lý và hóa học thực vật của nó chống lại các bệnh như ung thư ruột kết, tăng huyết áp và đái tháo đường, nhưng nghiên cứu làm sáng tỏ các đặc tính nhuận tràng của loại quả này vẫn còn hạn chế. Các nghiên cứu mô tả thành phần hóa học thực vật, vi phân tử và đại phân tử của Phoenix dactylifera đã tiết lộ nhiều hợp chất có đặc tính chống táo bón. Hàm lượng flavonoid, phenol, chất xơ trong chế độ ăn uống và khoáng chất đã được xác định là những nhân tố có khả năng cùng nhau góp phần tạo nên đặc tính nhuận tràng của Phoenix dactylifera .

Táo bón là bệnh đường tiêu hóa (GI) được báo cáo phổ biến thứ sáu và được định nghĩa là không có khả năng đi ngoài ít hơn 35 g phân mỗi ngày; đi ngoài ít hơn 3 lần trong 7 ngày; trọng lượng nước trong phân ít hơn 70%; và thời gian vận chuyển qua đường tiêu hóa (GI) hơn 5 ngày theo Tiêu chuẩn Rome IV. Táo bón ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống (QOL) của cá nhân và chiếm tỷ lệ phổ biến từ 14–30% trong dân số nói chung.

Táo bón có thể được phân loại thành hai nhóm chính: táo bón chức năng và táo bón bệnh lý. Táo bón chức năng (FC), còn được gọi là táo bón nguyên phát không phải do các bệnh khác gây ra. Táo bón có thể do đi đại tràng kéo dài, rối loạn đại tiện, uống ít nước hoặc chất xơ, dùng thuốc (ví dụ thuốc phiện, thuốc chống loạn thần, thuốc lợi tiểu và thuốc chống co giật) hoặc các yếu tố tình huống như lối sống, thiếu vận động/bất động. Trái ngược với táo bón chức năng, táo bón do bệnh lý cơ thể xảy ra thứ phát do các bệnh như bệnh túi thừa. Sau khi loại trừ các nguyên nhân thứ phát gây táo bón, người ta đề xuất điều chỉnh lối sống như tăng lượng chất xơ và chất lỏng trong chế độ ăn uống. Tuy nhiên, thông thường, bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc có đặc tính chống táo bón để làm giảm các triệu chứng và tăng nhu động ruột.

Thuốc nhuận tràng, thuốc nhuận tràng và thuốc tẩy đều nằm trong nhóm thuốc chống táo bón. Mặc dù cả ba nhóm đều có tác dụng tăng cường đại tiện, nhưng cường độ tác dụng của chúng khác nhau. Thuốc nhuận tràng có tác dụng mạnh hơn dẫn đến việc tống xuất nhiều chất lỏng hơn khỏi trực tràng trong khi thuốc nhuận tràng có tác dụng chậm hơn để làm giảm tình trạng táo bón cấp tính không do chế độ ăn uống. Do đó, thuốc nhuận tràng nhẹ hơn thuốc tẩy. Thuốc tẩy thúc đẩy việc tống xuất khỏi ruột kết thậm chí còn mạnh hơn về tác dụng so với hai loại thuốc này. Do đó, thuốc tẩy là loại mạnh nhất, tiếp theo là thuốc nhuận tràng và cuối cùng là thuốc nhuận tràng. Thuốc nhuận tràng được tạo thành từ các chất hóa học để tăng tần suất nhu động của phân. Chúng là nhóm thuốc phổ biến nhất thường được kê đơn chống táo bón do tác dụng kích thích đại tiện của chúng, được thực hiện thông qua việc tăng cường vận chuyển nước và chất điện giải vào niêm mạc ruột trong khi cũng làm mềm phân cứng. . Vì hầu hết các thuốc nhuận tràng đều có sẵn dưới dạng thuốc không kê đơn nên chúng thường được mua để tự điều trị táo bón, dẫn đến việc tuân thủ và hiệu quả của thuốc thấp.

Mặc dù thuốc nhuận tràng có sẵn rộng rãi, nhưng phương pháp điều trị ban đầu tiêu chuẩn vàng cho chứng táo bón chức năng là phương pháp không dùng thuốc bao gồm các can thiệp về chế độ ăn uống và lối sống. Trên thực tế, bệnh nhân có xu hướng thiên về các loại thuốc bổ sung thảo dược không kê đơn và các biện pháp khắc phục tự nhiên hơn là các loại thuốc hiện đại. Mô hình này phản ánh văn hóa dân gian được truyền qua nhiều thế hệ, trong đó nêu chi tiết các biện pháp khắc phục truyền thống có thể được sử dụng để điều trị táo bón. Các nghiên cứu gần đây đã điều tra sâu rộng các đặc tính có lợi và cơ chế sinh hóa của các phương pháp điều trị như vậy, đặc biệt là việc sử dụng lô hội và Senna như các biện pháp khắc phục táo bón. Văn hóa dân gian từ nhiều quốc gia trên thế giới cõi cây Phoenix dactylifera, thường được gọi là cây chà là, là một bài thuốc tự nhiên hiệu quả chống táo bón.

Flavonoid có trong nhiều loại thực vật và trái cây có cấu trúc polyphenolic và thuộc về một nhóm chất chuyển hóa thứ cấp của thực vật. Chúng được biết là có một số lợi ích cho sức khỏe bao gồm nhưng không giới hạn ở các đặc tính chống oxy hóa, chống viêm, chống đột biến và chống ung thư. Khi nói như vậy, họ đã đạt được một vai trò thiết yếu trong ngành y, dược và mỹ phẩm.

Là một trong số nhiều flavonoid có trong nhiều loại trái cây, bao gồm P.dactylifera . Nó được biết đến với nhiều lợi ích cho sức khỏe như đặc tính chống táo bón. Được biết đến với tác dụng chống táo bón ở nhiều mức độ khác nhau, chẳng hạn như: điều chỉnh các con đường truyền tín hiệu, ảnh hưởng đến nồng độ hormone đường tiêu hóa và hệ vi sinh vật đường ruột cũng như thay đổi thành phần phân.

Quercetin làm giảm biểu hiện của axit ribonucleic truyền tin aquaporin 3 (AQP3) (mRNA) cũng như các con đường truyền tín hiệu peptide ruột hoạt hóa mạch máu (VIP) - adenosine monophosphate vòng (cAMP) - protein kinase A (PKA) - AQP3 liên quan đến quá trình tái hấp thu nước ở ruột. Aquaporin đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát thẩm thấu nước qua ruột kết, điều này sẽ ảnh hưởng tự nhiên đến thành phần của phân. Khi AQP3 được biểu hiện trên bề mặt ruột kết, nó sẽ gây ra sự gia tăng hấp thụ nước vào hệ thống mạch máu vì áp suất thẩm thấu trong ruột kết thấp hơn. Do đó, do mất nước ở ruột kết, phân sẽ trở nên cứng gây ra các vấn đề về phân và do đó gây ra táo bón. Do đó, sự hiện diện của quercetin làm giảm AQP3 trong ruột đồng thời điều chỉnh giảm các con đường truyền tín hiệu thúc đẩy tái hấp thu nước ở ruột, điều này đã được chứng minh trong một video của Liu & Zhi (2021), những người đã chứng minh rằng việc bổ sung quercetin có thể chữa khỏi chứng táo bón do loperamide gây ra ở chuột bằng cách tăng hàm lượng nước trong phân và trọng lượng phân.

Quercetin cũng thúc đẩy sự phát triển của hệ vi khuẩn đường ruột có lợi, đặc biệt là Bifidobacteria và Lactobacillus , đồng thời ức chế sự phát triển của các vi khuẩn có hại như Enterococcus và Fusobacterium . Khi làm như vậy, quá trình tổng hợp axit butyric (hình thành axit axetic) và axit béo chuỗi ngắn được tăng lên, giúp cải thiện các cơn co thắt đẩy hồi tràng. Axit béo chuỗi ngắn thúc đẩy các cơn co thắt đẩy hồi tràng bằng cách gây ra các cơn co thắt lan truyền kéo dài và các cơn co thắt cụm rời rạc. Do đó, axit béo chuỗi ngắn có thể kích thích trực tiếp sự co bóp của cơ trơn hồi tràng và đại tràng. Sự tăng cường nhu động ruột này bằng axit béo chuỗi ngắn có thể liên quan đến việc giải phóng serotonin trong ruột được giải phóng bởi các tế bào enterochromaffin ruột kết được kích hoạt. Điều này sẽ thúc đẩy nhuận tràng bằng cách kích thích tiết dịch và nhu động đẩy.

Ngoài việc quercetin làm tăng thời gian vận chuyển đường tiêu hóa và đại tiện, nó còn gây ra những thay đổi về mô học. Ở các mô hình động vật bị táo bón, độ dày của lớp đại tràng ngang, lớp chất nhầy, cơ và bề mặt lòng phẳng được quan sát thấy mỏng hơn bình thường. Các lớp này đã cải thiện đến độ dày khỏe mạnh hơn cũng như sản xuất mucin khi dùng quercetin.

Phenol là chất chuyển hóa thứ cấp của thực vật có một số lợi ích cho sức khỏe như hoạt động như chất chống oxy hóa, chống viêm và chống táo bón. Chúng bao gồm ít nhất một nhóm hydroxyl gắn vào vòng thơm 6 cacbon.  Thành phần hóa học thực vật của P.dactylifera

Axit caffeic được mô tả tronghinh 4, được sản xuất bởi một số loài thực vật và cũng có trong nhiều sản phẩm hàng ngày như cà phê, rượu vang và trà. Ngoài việc Axit caffeic thể hiện đặc tính chống oxy hóa, chống viêm và chống ung thư, nó còn thúc đẩy nhu động ruột và tăng thời gian vận chuyển đường tiêu hóa bằng cách điều chỉnh giảm biểu hiện gen nitric oxide synthase.  Do đó, quá trình sản xuất nitric oxide bị ức chế. Nitric oxide chịu trách nhiệm kiểm soát nhu động đường tiêu hóa thông qua việc thư giãn các cơ trơn đường tiêu hóa và hoạt động giãn mạch của nó. Do đó, việc ức chế nitric oxide sẽ dẫn đến tăng nhu động ruột và do đó tăng cường nhu động đường tiêu hóa . Axit caffeic cũng được coi là một tác nhân thúc đẩy nhu động ruột vì nó có thể khử cực các tế bào kẽ của Cajal trong ruột non của chuột, được coi là các tế bào tạo nhịp của nhu động đường tiêu hóa. Tuy nhiên, cần phải nghiên cứu thêm để hiểu rõ hơn về cơ chế axit caffeic ảnh hưởng đến sự co bóp đường tiêu hóa liên quan đến tế bào kẽ của Cajal.

Axit gallic, axit ferulic và axit chlorogenic, là các phenol bổ sung có trong P.dactylifera cũng thúc đẩy quá trình vận chuyển đường tiêu hóa. Tương tự như quercetin, các hợp chất phenolic này ảnh hưởng đến hệ vi sinh đường ruột bằng cách thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn có lợi đồng thời ngăn chặn sự cư trú của hệ vi khuẩn gây bệnh, từ đó tăng cường quá trình vận chuyển đường tiêu hóa. Ngoài ra, axit gallic điều chỉnh quá trình tổng hợp nitric oxide bằng cách điều chỉnh biểu hiện di truyền của nitric oxide synthase trong khi axit ferulic làm tăng quá trình làm rỗng dạ dày. Như đã chứng minh trong một nghiên cứu, axit ferulic kích thích phụ thuộc vào liều lượng trương lực cơ bản của đáy vị chuột bị cô lập (ở mức 0,05 mmol/L) và hồi tràng bị cô lập ở lợn Guinea (ở mức 2–20 μmol/L). Hiệu ứng đặc biệt này được hỗ trợ bởi việc giải phóng prostaglandin nội sinh từ niêm mạc dạ dày và ruột. Do đó, axit ferulic có tác dụng thúc đẩy nhu động ruột. Axit chlorogenic thúc đẩy sản xuất serotonin ở ruột kết, do đó làm tăng nhu động ruột, dẫn đến cải thiện đại tiện. Điều này không chỉ thúc đẩy nhu động ruột mà còn giúp phục hồi hàng rào ruột do axit chlorogenic giúp duy trì sức khỏe và tính toàn vẹn của ruột, ngăn ngừa sự xâm nhập của vi khuẩn ký sinh.

Hàm lượng chất xơ trong chế độ ăn uống và sự đóng góp của nó vào tác dụng nhuận tràng của p.dactylifera

Chất xơ trong chế độ ăn uống được định nghĩa là phần có thể tiêu thụ được của thực vật không bị thủy phân và tiêu hóa bởi các enzyme có trong đường tiêu hóa. Điều này bao gồm cellulose, pectin và polysaccharides không phải tinh bột trong số các đại phân tử khác. Lượng chất xơ khuyến nghị hàng ngày là 25 g/ngày. Lượng chất xơ trong chế độ ăn uống thấp có liên quan đến nguy cơ táo bón tăng cao. Tiêu thụP.dactyliferacó thể đóng góp tới 32% lượng chất xơ cần thiết hàng ngày. Do đó, việc đưaP.dactyliferavào chế độ ăn uống có thể giúp tăng khối lượng phân, bổ sung vào đặc tính nhuận tràng của quả như mô tả trong DF trong P.dactylifera là sự kết hợp của polysaccharides và oligosaccharides tạo thành cả chất xơ không hòa tan và hòa tan. chất xơ trong quả chà là có thể dao động từ dưới 1,9% đến hơn 20,5% trọng lượng của quả tùy thuộc vào loài chà là và giai đoạn trưởng thành của nó. Khoảng 84–94% chất xơ hiện có bao gồm chất xơ không hòa tan, trong khi 6–16% còn lại tạo nên chất xơ hòa tan. Hạt chà là, thường được dùng trong chế biến thực phẩm, có hàm lượng chất xơ cao hơn, lên tới 67–74%.

Beta-glucan, một tiểu đơn vị của chất xơ không hòa tan, có tác dụng nhuận tràng rất mạnh. Nó được tạo thành từ các monome D-glucose được liên kết bởi liên kết beta-glycosidic, và được coi là chất nền cho hệ vi khuẩn đường ruột. Nó có thể khôi phục sự cân bằng vi sinh vật giúp khắc phục tình trạng loạn khuẩn đường ruột như đã thấy ở chứng táo bón. Một cách mà beta-glucan chuyển trạng thái chuyển hóa sang sản xuất năng lượng là thông qua việc tăng sản xuất SCFAs thông qua quá trình lên men vi khuẩn đường ruột. Bằng cách kích thích sự biểu hiện của chất P, serotonin và acetylcholinesterase, beta-glucan đảm bảo sửa chữa các rào cản cơ học của ruột và tính toàn vẹn của niêm mạc. Tính toàn vẹn của ruột được đảm bảo khi beta-glucan làm tăng biểu hiện của các protein liên kết chặt. Nhờ đó, nhu động đường tiêu hóa được duy trì cũng như thông qua việc điều chỉnh hệ thống miễn dịch và hệ vi sinh vật.

Chất xơ không hòa tan cũng được báo cáo là gây kích ứng niêm mạc ruột, từ đó kích thích tiết nước và chất nhầy ở đại tràng lớn. Tương tự như vậy, chất xơ hòa tan có khả năng giữ nước đáng kể, chống lại tình trạng mất nước dẫn đến hình thành bề mặt giống như gel trong ruột. Do đó, vì chất xơ đẩy lùi quá trình tiêu hóa của hệ vi sinh đường ruột và làm tăng độ nhớt của đường tiêu hóa, nên nó cho phép phân được bài tiết trơn tru và hiệu quả hơn, vì nó làm tăng khối lượng, hàm lượng nước và trọng lượng cho phân. Do đó, có thể khẳng định rằng chất xơ trong P.dactyliferacó thể hoạt động như một chất tiền sinh học, vì nó là một thành phần thực phẩm không tiêu hóa được nhưng có lợi cho vật chủ bằng cách kích thích chọn lọc sự phát triển và/hoặc hoạt động của một hoặc một số lượng hạn chế vi khuẩn có lợi cho sức khỏe trong ruột kết, do đó cải thiện sức khỏe của vật chủ.

Hàm lượng magiê và sự đóng góp của nó vào tác dụng nhuận tràng của p.dactylifera

Magiê (Mg 2+ ) là cation phổ biến thứ tư trong cơ thể, đóng vai trò là cofactor quan trọng cho hơn 600 loại enzyme trong cơ thể, và lượng dinh dưỡng cần thiết cho Mg2+ở người lớn là 410–420 mg/ngày ở nam giới và 310–320 mg/ngày ở nữ giới. Mg2+trongP.dactyliferaxấp xỉ 68 mg/100 g, do đó đóng góp 15% tổng dinh dưỡng cần thiết. Mg2+có thể tạo thành muối sulfate hoặc citrate, làm tăng sự giữ nước trong ruột do tác dụng thẩm thấu của nó và vì magiê không được ruột hấp thụ hoàn toàn. Điều này gián tiếp làm thay đổi nhu động ruột. Mg2+cũng thúc đẩy nhu động ruột và điều hòa nhu động ruột, làm giảm táo bón. mang lạicũng được cho là do các cơ chế liên quan đến chức năng của cholecystokinin và tiết nội tiết peptide YY khuếch đại biểu hiện của NOS và tác dụng kháng khuẩn của Mg2+. Do đó, tác dụng chống táo bón của Mg2+được cho là do tần suất đi ngoài tăng lên chứ không phải độ đặc của phân.

Các đặc tính nhuận tràng của quả chà là P.dactylifera không phải là kết quả của một loại hóa chất thực vật cụ thể mà là các tác động tích lũy do nhiều thành phần thực vật khác nhau tạo ra, từ khoáng chất đến phenol đến chất xơ. Rõ ràng là quả chà là P.dactylifera có tiềm năng lớn để dẫn đến sự phát triển của một loại thuốc nhuận tràng có nguồn gốc thực vật để chống táo bón. Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng hơn để hiểu rõ hơn về các đặc tính nhuận tràng, cơ chế sinh lý, hiệu quả và độ an toàn của quả chà là P.dactylifera.

BS. Phạm Thị Hồng Vân (Thọ Xuân Đường)