Những điều cần lưu ý trước khi khám bệnh suy tim

Bệnh suy tim là bệnh gì?

Phân loại bệnh suy tim

• Bệnh suy tim trái: bệnh nhân sẽ có triệu chứng của sung huyết phổi như mệt, khó thở tăng lên khi cố gắng hết sức hay khi nằm đầu thấp, ho khan, ho ra máu,…
• Bệnh suy tim phải: bệnh nhân sẽ có triệu chứng ứ máu ở ngoại biên như phù chân, gan to, tĩnh mạch cổ nổi,..
• Bệnh suy tim toàn bộ: bệnh nhân sẽ có triệu chứng của cả 2 loại suy tim kể trên
• Bệnh suy tim cấp: bệnh nhân sẽ khó thở nhiều, phù phổi cấp hoặc sốc tim. Triệu chứng diễn ra cấp tính, người bệnh cần phải nhập viện cấp cứu để được điều trị kịp thời, nếu chậm trễ sẽ có thể nguy hiểm tính mạng.
• Bệnh suy tim mãn: các triệu chứng xảy ra từ từ hoặc bệnh nhân có tiền sử suy tim cấp tính, hiện giờ tình trạng suy tim đã được cải thiện và ổn định.
• Bệnh suy tim tâm thu (hoặc suy tim phân suất tống máu giảm): tim luôn có chức năng co bóp, bơm máu ra động mạch chủ và các nhánh để nuôi các cơ quan trong cơ thể. Khả năng co bóp của tim còn được gọi là phân suất tống máu, được đánh giá qua việc siêu âm hoặc thông tim. Phân suất tống máu bình thường sẽ lớn hơn 55%. Khi chức năng co bóp tim giảm, phân suất tống máu còn sẽ hơn hoặc bằng 40% thì gọi là suy tim phân suất tống máu giảm.
• Bệnh suy tim tâm trương (hoặc gọi là suy tim phân suất tống máu bảo tồn): Ngoài chức năng co bóp bơm máu, tim sẽ còn có chức năng hút máu từ tĩnh mạch về tim. Khi tim dãn ra trong thời kỳ tâm trương cùng với áp lực âm trong lồng ngực máu từ tĩnh mạch sẽ đổ về tim để bắt đầu chu kỳ co bóp mới. Khi cơ tim dày lên hoặc cứng lên, không còn dãn nở tốt hơn để chứa máu thì sẽ gây ra rối loạn chức năng tâm trương. Bệnh nhân có triệu chứng điển hình của bệnh như là mệt, khó thở, phù chân, trên siêu âm phân suất tống máu bảo tồn lớn hơn 50%, tâm thất trái dày, có khi rối loạn chức năng tâm trương kèm tăng chất chỉ điểm của suy tim trong máu thì được chẩn đoán là bệnh suy tim tâm trương.

Chẩn đoán bệnh suy tim

• Điện tâm đồ: có thể phát hiện được sự dày giãn buồng tim, rối loạn nhịp tim, lock nhánh trái, sóng Q nhồi máu, thay đổi ST-T trong thiếu máu cục bộ cơ tim.
• Chụp X-quang tim phổi: hình ảnh bóng tim to, sung huyết phổi, tràn dịch màng phổi
• Siêu âm tim qua phần ngực: đánh giá được chức năng tâm thất trái bình thường hay giảm, vận động vùng tâm thất trái có tốt hay không, hở van tim, kích thước buồng tim, áp lực động mạch lên phổi, dịch tràn màng tim, huyết khối buồng tim.
• Holter điện tâm đồ 24 giờ: tìm ra sự rối loạn nhịp tim
• Chụp động mạch vành: thường để tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh động mạch vành, phân suất tống máu thất trái giảm
• MSCT động mạch vành: để tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh động mạch vành, bất thường cấu trúc tim, bệnh màng ngoài tim.
• MRI tim: khi nguyên nhân gây bệnh suy tim là do viêm cơ tim hay bệnh cơ tim.
• Xét nghiệm máu tổng quát qua các đường máu, mỡ máu, men gan, chức năng thận, điện giải đồ, TSH và NT- Probnp,  giúp chẩn đoán nguyên nhân và theo dõi điều trị về bệnh suy tim.

Điều trị bệnh suy tim

Thuốc điều trị bệnh

• Thuốc ức chế men chuyển (ACE):  thuốc này có hiệu quả tốt đối với những người bị suy tim, cơ chế của thuốc giúp giãn mạch máu để hạ huyết áp, cải thiện lưu lượng máu và giảm tải hoạt động cho tim, thuốc dùng được trong tất cả các giai đoạn của bệnh.
• Thuốc thụ thể angiotensin II: nhóm thuốc này có thể được dùng để thay thế cho trường hợp bệnh nhân không dung nạp được với thuốc ức chế men chuyển (ACE).
• Thuốc chẹn beta: đây là nhóm thuốc giúp làm chậm đi nhịp tim, hạ huyết áp, phòng ngừa và điều trị rối loạn nhịp tim nhanh, cải thiện được chức năng của tim và phòng ngừa đột tử.
• Thuốc lợi tiểu: thuốc này giúp bệnh nhân đi tiểu thường xuyên hơn, hạn chế được việc tích nước trong cơ thể, đặc biệt là ở phổi giúp bệnh nhân dễ thở hơn.
• Thuốc đối kháng Aldosterone: đây là thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, có tác dụng giảm sợi hóa cơ tim, kéo dài đời sống bệnh nhân.
• Thuốc tăng co bóp cơ tim: đây là loại thuốc tiêm tĩnh mạch được sử dụng cho những người bị suy tim nặng để giúp cải thiện chức năng bơm máu của tim và duy trì huyết áp. Tuy nhiên, thuốc này không giúp kéo dài đời sống của người bệnh.
• Digoxin (Lanoxin): thuốc này giúp tăng sức mạnh co bóp cơ tim tốt hơn, đặc biệt chỉ định ở bệnh nhân suy tim có kèm rung nhĩ. 

Phương pháp phẫu thuật

• Máy khử rung tim tự động (ICD): được sử dụng cho bệnh nhân phân suất tống máu giảm dưới 35%, giúp phòng ngừa nguy cơ đột tử vì rối loạn nhịp thất. Khi tim bị rung thất hay nhanh thất, máy sẽ phát ra dòng điện như sốc điện để cắt cơn loạn nhịp tim, đưa nhịp tim trở về bình thường.
• Liệu pháp tái đồng bộ tim (CRT): được sử dụng ở bệnh nhân phân suất tống máu giảm, có phức bộ QRS trên điện tâm đồ rộng. Máy này sẽ giúp 2 tâm thất co bóp đồng bộ hơn, cải thiện được chức năng tim và các triệu chứng suy tim của bệnh nhân.
• Thiết bị hỗ trợ tâm thất (VADs): đây là thiết bị hỗ trợ tuần hoàn cơ học hoạt động như máy bơm cơ học có thể cấy ghép giúp bơm máu từ các buồng dưới của tim (tâm thất) đến phần còn lại của cơ thể. VAD được cấy vào bụng hoặc ngực và gắn vào tim để giúp nó có thể bơm máu đến phần còn lại của cơ thể.
• Ghép tim: trong trường hợp bệnh ở giai đoạn cuối, không đáp ứng được với các biện pháp điều trị ở trên cần được đưa vào danh sách đăng ký ghép tim. Cấy ghép tim có thể cải thiện sự sống và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

• Tăng cân quá nhanh
• Phù cơ thể
• Khó thở nhiều lần
• Ngất và hay hồi hộp đánh trống ngực
• Đau ngực hoặc nặng ngực nhiều lần
• Mệt nhọc hoặc khó thở khi sinh hoạt tập luyện hàng ngày.

Các cây thuốc nam dùng để chữa bệnh tim mạch phổ biến

Vì sao nên lựa chọn nhà thuốc Thọ Xuân Đường để khám kiểm soát và phát hiện sớm bệnh suy tim?

Bệnh suy tim có nguy hiểm không?