Khám bệnh u gan ở đâu?

U gan được phân làm hai loại chính là u gan lành tính và u gan ác tính (ung thư gan).

Ung thư gan là bệnh lý xảy ra khi các tế bào ác tính tăng trưởng và phát triển không kiểm soát trong các mô, tế bào tại gan. Tùy thuộc vào nguồn gốc khối u ác tính mà ung thư gan được chia thành 2 loại chính là ung thư gan nguyên phát và ung thư gan thứ phát – di căn.

Các khối u gan nguyên phát phát triển từ các thành phần của nhu mô gan bao gồm:

Ung thư biểu mô tế bào gan (Hepatocellular Carcinoma – HCC): Là loại thường gặp nhất trong các loại ung thư gan nguyên phát (chiếm khoảng 90% các trường hợp). Đây là loại ung thư bắt nguồn từ tế bào gan thường do hậu quả của xơ gan hoặc viêm gan.

Ung thư tế bào gan dạng tấm sợi (Fibrolamellar hepatocellular carcinoma – FHCC): Là một phân loại hiếm gặp của ung thư biểu mô tế bào gan. Loại ung thư này thường phát triển trên nền mô gan bình thường.

Ung thư biểu mô đường mật (Cholangiocarcinoma – CC): Đây là loại ít gặp chiếm khoảng 5 – 10% trường hợp. Tế bào ung thư phát triển từ tế bào biểu mô đường mật.

Ung thư nguyên bào gan (Hepatoblastoma): Là một bệnh ung thư hiếm gặp ở trẻ em (chỉ khoảng 0,5-1 % trường hợp).

Sarcoma mạch máu (Angiosarcoma): Đây là loại rất hiếm, ung thư phát triển từ tế bào mạch máu trong gan.

Có đến khoảng gần 40% các khối u ác tính có thể di căn gan, trong đó có hơn 90% các khối u nguyên phát thuộc hệ thống vùng lấy máu của hệ thống cửa (dạ dày, đại tràng, tụy lách). Ngoài ra ung thư gan di căn có thể đến từ các các khối u nguyên phát ở vú, phổi, bàng quang, các cơ quan sinh dục – tiết niệu. Tổn thương di căn có thể có một vài khối nhỏ trên nền gan lành, đôi khi nhiều khối hoặc một khối lớn. 

Di căn thể nang: Khối di căn có dạng nang gan hoặc abces gan, hay gặp trong di căn ung thư hắc tố, ung thư tiết nhầy.

Di căn thể vôi hóa: Khối di căn dạng vôi hóa nhỏ rải rác vùng gan mà thường là di căn từ ung thư dạng dịch nhầy đại tràng hoặc của buồng trứng.

Di căn giàu mạch máu: Thường thấy ở các khối u nội tiết (u carcinoid, tụy, vỏ thượng thận), ung thư tế bào rau thai, ung thư thận.

Di căn thể thâm nhiễm lan tỏa: Tổn thương lan tỏa dạng bè, cấu trúc khó xác định thường thấy trong ung thư thận.

Di căn bạch huyết: Các tổn thương di căn thường phân nhánh theo tĩnh mạch cửa.

U gan lành tính là những khối u tăng trưởng, nhưng không lây lan xâm lấn sang các bộ phận khác của cơ thể. Đa phần các khối u gan lành tính phát triển chậm và thường tình cờ được phát hiện qua thăm khám kiểm tra sức khỏe. Một số loại u gan lành tính phổ biến hay gặp trên lâm sàng là:

Đây là dạng u gan lành tính hay gặp nhất ở cả nam và nữ. U mạch máu trong gan có thể là khối u đơn độc hoặc đa ổ, vị trí và hình thái của khối u cũng rất da dạng, không cố định, có mạch máu màu đen, hoặc có huyết khối, một số trường hợp có xâm nhiễm lan tỏa toàn bộ gan. 

Loại u tăng sản nốt khu trú này thường không có triệu chứng đặc hiệu, tổn thương hoàn toàn lành tính, rất ít trường hợp bị đau ở vùng gan hoặc gan to. 

U tuyến tế bào gan là khối u gan lành tính có thể phát hiện được. Khối u xuất hiện chủ yếu ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, đặc biệt là ở những người dùng thuốc tránh thai đường uống, cơ chế có thể do tác dụng của estrogen. Hầu hết các u tuyến đều không có triệu chứng, nhưng những khối u lớn có thể gây ra khó chịu ở bụng trên bên phải. 

Nốt tăng sinh tái tạo là một cấu trúc hỗn hợp tăng sinh tế bào gan với những vùng teo tế bào gan hoặc tăng sản tế bào gan không có tăng sản mô sợi liên kết. Bệnh thường không thông qua chẩn đoán lâm sàng và xuất hiện phổ biến đối với những người trên 60 tuổi hoặc một số trường hợp trẻ em khác. 

Ung thư gan là một trong những căn bệnh đe dọa trực tiếp đến tính mạng người mắc chính vì vậy việc khám bệnh định kỳ để tầm soát ung thư gan là điều rất cần thiết, đặc biệt với những đối tượng có nguy cơ cao. Những đối tượng có nguy cơ cao cần khám bệnh u gan là:

Những người có người thân trong gia đình đã từng mắc bệnh ung thư gan hoặc có các khối u gan trong cơ thể. 

Người đã được chẩn đoán bị xơ gan ở bất kỳ độ tuổi nào hoặc có tiền sử mắc viêm gan tự miễn.

Những người đang bị nhiễm virus viêm gan B hoặc viêm gan C mạn tính.

Người thường xuyên sử dụng rượu bia, đồ uống có cồn trong một thời gian dài.

Thừa cân béo phì và có tiền sử về tim mạch, tiểu đường.

Những người thường xuyên sử dụng các loại thuốc nội tiết tố kích thích sinh dục, thuốc ngừa thai…

Những người thường xuyên tiếp xúc với môi trường hóa chất độc hại

Vì có yếu tố nguy cơ cao mắc bệnh u gan do đó những đối tượng này cần được thăm khám tầm soát bệnh u gan định kỳ.

Người bệnh sẽ thăm khám trực tiếp với bác sỹ chuyên khoa, và trả lời các câu hỏi mà bác sỹ đưa ra như mô tả các triệu chứng mà họ đang gặp phải, tiền sử bệnh tật, yếu tố gia đình liên quan. Sau đó người bệnh sẽ được yêu cầu nằm lên giường bệnh, bác sỹ thăm khám sẽ quan sát trạng thái vùng bụng của người bệnh, sờ nắn hay gõ trên mặt da vùng gan để đánh giá về vị trí, kích thước, mật độ gan từ đó giúp định hướng chẩn đoán sơ bộ và đưa ra chỉ định làm các xét nghiệm cận lâm sàng để khẳng định chẩn đoán.

Siêu âm ổ bụng thường là kỹ thuật được chỉ định đầu tiên khi có nghi ngờ các bệnh về u gan bởi chi phí thấp, không gây tác dụng phụ. Siêu âm ổ bụng giúp xác định kích thước hình dạng khối u và chẩn đoán có tỷ lệ phù hợp lên tới hơn 80%, và siêu âm có thể phát hiện khối u có đường kính <2cm. Ngoài ra, siêu âm còn giúp phát hiện các bệnh lý đi kèm như xơ gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa. 

Chụp cắt lớp vi tính có thể phát hiện khối u gan có đường kính <1 cm, hình dạng tính chất khối u và chẩn đoán này có tỷ lệ phù hợp lên đến >90%.

Chụp MRI có độ chính xác cao lên tới 97,5% với các khối u đường kính > 2cm và giúp quan trọng MRI giúp phát hiện được các tổn thương xâm lấn tĩnh mạch trong gan. Do vậy, ưu điểm của phương pháp này là có thể xác định chính xác vị trí giải phẫu, vùng tổn thương và các cơ quan tổn thương giúp cung cấp các thông tin quan trọng trong việc lập kế hoạch điều trị.  

Sinh thiết gan có giá trị chẩn đoán chính xác bệnh ung thư gan giúp loại trừ với các thương tổn khác ngoài tổn thương do ung thư như các khối u tuyến tế bào gan, tăng sản nốt khu trú hay u máu gan. Có thể chọc sinh thiết gan qua nội soi ổ bụng hoặc dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính từ đó đưa ra chẩn đoán và hướng điều trị phù hợp. 

Xét nghiệm máu cũng thường được chỉ định khi thăm khám bệnh u gan bởi những người bị ung thư gan đa số sẽ có hồng cầu, hemoglobin và protein máu giảm, tỷ lệ A/G < 1. Bilirubin máu có thể tăng, transaminase tăng vừa, glucose máu giảm do giảm tổng hợp và dự trữ glycogen. Men LDH (lactico dehydrogenaza): tỷ lệ LDH5/LDH1 > 1.

Xét nghiệm Alpha - Fetoprotein (AFP): AFP là một glycoprotein thường chỉ có trong thời kỳ bào thai. Ở bệnh nhân ung thư gan nguyên phát, tỷ lệ AFP dương tính thường có giá trị >60%. Khi AFP định lượng >= 20 ng/ml được coi là dương tính. Nếu chỉ số AFP > 400 ng/ml thì có giá trị chẩn đoán xác định ung thư tế bào gan.  

Xét nghiệm PIVKA II: Nồng độ >60mAU/ml có độ nhạy cao trong chẩn đoán ung thư tế bào gan nguyên phát.

Sau khi được thăm khám bệnh u gan xong, người bệnh sẽ được bác sỹ trả kết quả, kết luận chẩn đoán xác định người bệnh có bị ung thư gan hay không, hay là u gan lành tính, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp cho người bệnh.

U gan là một trong những bệnh lý có diễn tiến âm thầm, khó phát hiện ở giai đoạn sớm, do đó việc thăm khám định kỳ là vô cũng cần thiết. Và khi có những dấu hiệu nghi ngờ hoặc thuộc đối tượng nguy cơ cao mắc bệnh u gan thì người bệnh cần đến các cơ sở chuyên khoa uy tín để được thăm khám và kịp thời điều trị. Một cơ sở khám chữa bệnh uy tín, có thể khám bệnh u gan tốt nhất cần đáp ứng đầy đủ các tiêu chí:

Cơ sở y tế chuyên khoa được cấp phép hoạt động khám chữa bệnh của Bộ y tế.

Có đội ngũ y bác sỹ chuyên khoa giỏi, dày dặn kinh nghiệm. Đặc biệt là các bác sĩ chuyên khoa ung bướu, tiêu hóa, gan mật.

Cơ sở vật chất, hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp chẩn đoán bệnh chính xác, phát hiện sớm dấu hiệu bệnh u gan từ đó đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả.

Quy trình khám bệnh chuyên nghiệp, tiết kiệm thời gian cho người bệnh.

Thái độ phục vụ bệnh nhân nhiệt tình, chu đáo. 

Chi phí khám bệnh hợp lý. 

Ngoài các phương pháp điều trị u gan bằng phẫu thuật, đốt sóng cao tần khối u gan, nút mạch hóa chất hay hóa trị liệu có thể đem lại rủi ro cho sức khỏe người bệnh thì hiện nay, các phương pháp điều trị u gan bằng Nam y đang được rất nhiều người bệnh tin tưởng và lựa chọn điều trị. Việc kết hợp sử dụng các loại thuốc nam làm tiêu khối u, bồi bổ nâng cao chức năng gan, giải độc gan với các phương pháp điều trị tây y, sẽ giúp người bệnh vừa có đủ sức khỏe để tiếp tục điều trị, vừa tăng khả năng phục hồi tế bào gan bị tổn thương do khối u gây ra. Nhà thuốc Thọ Xuân Đường là cơ sở chữa bệnh bằng Nam y, đã và đang điều trị cho rất nhiều người bệnh mắc u gan đạt kết quả tốt, qua phương pháp ứng dụng nam dược kết hợp châm cứu cấy chỉ trị liệu, được nhiều bệnh nhân tin tưởng và chữa trị.

BS. Thu Thủy

Để được tư vấn về các vấn đề sức khỏe vui lòng liên hệ

NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN THỌ XUÂN ĐƯỜNG 

Số 5 - 7 Khu tập thể Thủy sản, Ngõ 1 Lê Văn Thiêm, Nhân Chính, Thanh Xuân, Hà Nội.

Hotline: 0943986986 - 0937638282