Phòng ngừa bỏng ở người cao tuổi

 

Những người lớn tuổi sống một mình có khả năng bị thương không chủ ý cao hơn 30% so với những người còn lại. Khi người cao tuổi già đi, khả năng bị thương do hỏa hoạn hoặc bỏng của họ tăng lên do quá trình lão hóa, bệnh đi kèm và phương tiện tài chính hạn chế. Những yếu tố này mô tả một nhóm dân số dễ bị tổn thương cần được bảo vệ và an toàn. 

Người lớn tuổi dễ bị hỏa hoạn, bỏng hoặc các thương tích không chủ ý khác vì một số lý do. Đầu tiên, những thay đổi về khả năng thể chất và tinh thần khiến người lớn tuổi dễ bị thương tích như bỏng. Các nghiên cứu trước đây báo cáo một số yếu tố tiền thân như mất hoặc suy giảm cảm giác, giảm khả năng vận động, thời gian phản ứng chậm lại và các tình trạng sức khỏe mãn tính hoặc các bệnh khiến người lớn tuổi có nguy cơ bị bỏng. Xương và khớp dễ gãy, liên quan đến quá trình lão hóa và các khiếm khuyết khác, bao gồm cả những khiếm khuyết do thuốc (cả thuốc theo toa và thuốc không kê đơn), có thể có nghĩa là người lớn tuổi có nhiều khả năng bị tàn tật nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong nếu bị bỏng do không thể thoát ra.

Các yếu tố khác có thể khiến nhóm người lớn tuổi có nguy cơ bị bỏng bao gồm tình trạng dinh dưỡng và trình độ học vấn của họ. Người lớn tuổi có thể bị suy dinh dưỡng do giảm hứng thú, giảm tiền hoặc giảm khả năng thể chất để có được và chuẩn bị thức ăn bổ dưỡng. Suy dinh dưỡng có thể góp phần làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch và làm chậm quá trình lành vết thương trong trường hợp bị bỏng.

Hiện tại, với người cao tuổi, nguy cơ không nhận được và không hiểu được các thông điệp phòng ngừa và bảo vệ cháy (và bỏng) cơ bản và không sử dụng được các thiết bị an toàn phòng cháy thiết yếu. Vì lý do này, họ có thể không thực hiện các bước cần thiết để giảm khả năng bị bỏng như lắp đặt báo khói đang hoạt động hoặc giảm nhiệt độ bình nước nóng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà phải nhận ra rằng việc cung cấp giáo dục an toàn về bỏng cho nhóm người lớn tuổi có thể vừa là thách thức vừa là phần thưởng.

Do quá trình lão hóa và các bệnh đi kèm, người lớn tuổi có nguy cơ bị bỏng nước cao hơn, đây là tình trạng bỏng do chất lỏng nóng hoặc hơi nước. Một số nguyên nhân phổ biến gây bỏng nước máy có thể bao gồm trượt ngã trong bồn tắm và không thể đứng dậy; không kiểm tra nhiệt độ nước trước khi vào bồn tắm hoặc vòi hoa sen và nhiệt độ nước có thể thay đổi vì nước có thể được sử dụng ở những nơi khác trong nhà trong khi tắm.

Đầu tiên, hãy lưu ý nhiệt độ nước, có thể là trong khi rửa tay, để đảm bảo rằng nước không bị quá nóng. Nhiệt độ nước cũng có thể được đo bằng nhiệt kế kẹo. Tùy thuộc vào khoảng cách từ máy nước nóng và vòi nước đang được thử nghiệm, nước nóng nên được bật và để chảy ít nhất một phút trước khi đo nhiệt độ trong cốc. Nếu nhiệt độ vượt quá 120°F (49°C), hãy điều chỉnh nhiệt độ máy nước nóng. Lưu ý rằng một số máy nước nóng không có cài đặt số. Kiểm tra lại nhiệt độ sau 24 giờ để xem nhiệt độ đã giảm chưa. Có thể cần phải điều chỉnh nhiều lần.

Nên lắp thanh vịn hoặc ghế tắm cho những khách hàng yếu, không ổn định hoặc không thể tự mình thoát ra nhanh chóng trong trường hợp khẩn cấp. Những thứ này có sẵn tại cửa hàng phần cứng địa phương và có thể lắp đặt dễ dàng. Cho dù người cao tuổi sống một mình hay với người khác, nên khuyến khích sử dụng vòng cổ báo động hoặc một số thiết bị thông báo khác trong trường hợp khẩn cấp.

Hãy nhớ rằng một số thay đổi được đề xuất có thể nhỏ và một số có thể cần phải cải tạo lớn, chứa các nguồn lực bổ sung có thể có lợi cho chăm sóc sức khỏe tại nhà trong khi lập kế hoạch cho một môi trường an toàn cho khách hàng của mình. Có thể cần tham khảo thêm các nguồn lực, chẳng hạn như sự trợ giúp của nhân viên xã hội y tế, đặc biệt là nếu việc loại bỏ những vật liệu như vậy có thể gây ra tổn hại về mặt tâm lý.

Người lớn tuổi trở nên rất quen thuộc với cách bố trí bếp của họ qua nhiều năm. Tuy nhiên, do quá trình lão hóa, rất ít người có thể xem xét cách bố trí bếp theo góc độ an toàn phòng cháy và bỏng. Tai nạn nấu ăn là nguyên nhân hàng đầu gây ra thương tích liên quan đến hỏa hoạn cho người Mỹ lớn tuổi. Các tổ chức như Ủy ban Phòng ngừa Bỏng của ABA (2011) và USFA (2006) đã đưa ra nhiều đề xuất cho những người cao tuổi vẫn tự nấu ăn. 

Đầu tiên, hãy mặc quần áo bó sát hoặc ngắn tay khi nấu ăn, đặc biệt là khi nấu trên ngọn lửa trần như bếp gas. Quần áo rộng có thể dễ bắt lửa và gây bỏng đáng kể. Khách hàng cũng nên cân nhắc sử dụng găng tay lò nướng dài che phủ toàn bộ bàn tay và cẳng tay để tránh bị bỏng hoặc bỏng khi lấy đồ nóng ra khỏi bếp hoặc lò nướng. Khi găng tay bắt đầu mòn, bạn nên thay găng tay mới.

Khi chiên thực phẩm, nên để một chiếc nắp có kích thước phù hợp ở gần để dập tắt mọi ngọn lửa. Không bao giờ đổ nước vào đám cháy dầu! Trong trường hợp hỏa hoạn, nên trượt nắp lên chảo, tắt nhiệt bên dưới chảo và di chuyển chảo đến một khu vực khác của bếp. Không được nhấc nắp lên để xem ngọn lửa đã tắt chưa. Việc này sẽ đưa oxy vào chảo và khiến ngọn lửa bùng cháy trở lại. Nên để nắp tại chỗ trong ít nhất 20 phút hoặc cho đến khi chảo nguội. Sử dụng bình chữa cháy hóa chất khô ABC hoặc đổ baking soda vào ngọn lửa cũng sẽ dập tắt ngọn lửa. Không bao giờ cố gắng mang một chiếc chảo đang cháy đến bồn rửa hoặc ra ngoài.

Cần hết sức cẩn thận khi sử dụng lò vi sóng để nấu ăn. Lò vi sóng phải được đặt ở độ cao an toàn có thể làm giảm nguy cơ tràn. Lò vi sóng lắp đặt phía trên quầy bếp hoặc bếp có thể gây ra nguy cơ bỏng dễ dàng, hơi nước tích tụ nhanh khi nấu đồ vật trong lò vi sóng. Cần cẩn thận khi mở thực phẩm đóng gói bằng lò vi sóng hoặc thực phẩm có nắp đậy trên hộp đựng. Thực phẩm và chất lỏng được nấu bằng lò vi sóng có thể đạt đến nhiệt độ cao hơn nhiệt độ sôi mà không có hiện tượng sủi bọt. Khuấy và kiểm tra thực phẩm kỹ lưỡng trước khi phục vụ hoặc ăn. 

Hướng dẫn khách hàng rằng hệ thống dây điện bị lỗi và ổ cắm quá tải có thể gây ra nguy cơ hỏa hoạn. Trong một ngôi nhà cũ, hệ thống dây điện có thể không xử lý được dòng điện kéo của các thiết bị hiện đại. Nên tránh làm quá tải ổ cắm điện bằng nhiều bộ chuyển đổi phích cắm, khuyến khích rút phích cắm các thiết bị không được sử dụng thường xuyên như máy sấy tóc, đồ khui hộp, ấm pha cà phê và máy nướng bánh mì. Có thể cần lắp đặt bộ ngắt mạch tiếp đất để ngăn ngừa điện giật, quá tải mạch và/hoặc nguy cơ cháy điện.

Việc lắp thanh chắn trước cửa sổ hoặc cửa ra vào có thể khiến người lớn tuổi cảm thấy an toàn hơn trước tội phạm bằng cách ngăn chặn tội phạm , nhưng những thiết bị như vậy cũng có thể nhốt cư dân bên trong hoặc cản trở việc thoát hiểm trong trường hợp hỏa hoạn. Những thiết bị này cũng có thể ngăn cản nỗ lực cứu hỏa từ bên ngoài hoặc nhốt nhân viên cứu hỏa bên trong nhà trong khi chữa cháy, vì cửa sổ là lối thoát thứ hai nếu lối thoát chính bị lửa chặn. Hiệp hội Phòng cháy chữa cháy Quốc gia khuyến nghị rằng các thanh chắn và cửa sổ phải có thiết bị giải phóng có thể mở dễ dàng để thoát hiểm trong trường hợp hỏa hoạn. Nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà nên dạy cho khách hàng và những người khác sống trong nhà tầm quan trọng của việc có thể vận hành các thiết bị như vậy.

Mọi ngôi nhà đều cần một báo cháy hoạt động. Mặt sau của báo cháy có ghi ngày sản xuất. Báo cháy có tuổi thọ 10 năm hoặc hơn kể từ ngày sản xuất thì gần hết thời hạn sử dụng và cần được thay thế. Điều này bao gồm cả báo cháy dùng pin và báo cháy có dây. Báo cháy thay thế được khuyến nghị nên là báo cháy dùng pin lithium 10 năm được bịt kín để tránh bị giả mạo hoặc tháo pin. Báo cháy sử dụng pin 9 volt nên thay pin ít nhất một lần mỗi năm. Nhiều tổ chức khuyến nghị rằng mọi nơi cư trú và nơi mọi người ngủ nên được trang bị cả báo khói ion hóa và báo khói quang điện hoặc báo khói cảm biến kép có chứa cả cảm biến ion hóa và cảm biến quang, khi báo khói không hoạt động, thường là do pin bị thiếu, bị ngắt kết nối hoặc hết. Nghiên cứu này cũng lưu ý rằng việc lắp đặt báo khói hoạt động trong nhà có thể giảm 50% nguy cơ tử vong trong hỏa hoạn tại nhà. Cần lắp đặt báo khói hoạt động bên trong và bên ngoài mỗi phòng ngủ, bên ngoài mỗi khu vực ngủ và ở mọi tầng của ngôi nhà .

Là một loại khí độc không mùi, không vị, không màu có thể gây tử vong. Nó được tạo ra do quá trình đốt cháy không hoàn toàn các nhiên liệu hóa thạch như than, gỗ, dầu hỏa và khí đốt tự nhiên. Khi giảng dạy về an toàn phòng cháy, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà có thể đề xuất lắp đặt báo động CO, nếu nhà chưa có báo động. Có sẵn báo động khói kép và báo động CO. Thực hiện theo hướng dẫn của nhà sản xuất về việc lắp đặt thiết bị này. Báo động CO được thiết kế để phát hiện CO và báo động trước khi mức độ trở nên đe dọa tính mạng. Vì con người không thể phát hiện ra CO, nên khách hàng cũng cần được hướng dẫn về các triệu chứng có thể tiếp xúc với CO. Các triệu chứng giống như cúm như đau đầu, mệt mỏi, buồn nôn và chóng mặt có thể là dấu hiệu rò rỉ CO trong nhà. Nếu báo động kêu, khách hàng (và bất kỳ ai khác trong nhà) nên rời khỏi nhà ngay lập tức và gọi cho sở cứu hỏa từ một nơi an toàn.

Đánh giá nhà về an toàn cháy nổ nên là một phần hét sức quan trọng. Chấn thương do bỏng ở những người trên 60 tuổi xảy ra với tần suất không cân xứng với tất cả các nạn nhân khác ngoại trừ những người rất trẻ. Bằng cách làm theo các hướng dẫn đơn giản nhưng quan trọng này, chăm sóc sức khỏe tại nhà có thể đảm bảo duy trì một môi trường an toàn cho khách hàng lớn tuổi của họ. Điều này có thể giúp họ sống thoải mái trong nhà của họ và không phải lo lắng lâu nhất có thể.

BS. Phạm Thị Hồng Vân (Thọ Xuân Đường)